漳州龙文深化“三好小区”医保服务模式 打通惠民“最后一公里”
今年以来,漳州市龙文区紧扣解决民生领域群众急难愁盼,精准落实“好房子、好服务、好小区”建设医疗保障六条措施,通过强化基层联动、丰富宣传载体、延伸医疗机构服务网络等举措,持续深化“三好小区”医保服务模式,真正实现医保服务从“窗口”走到“门口”,打通医保惠民“最后一公里”。
加强基层联动,服务触角延伸至“家门口”
今年4月,龙文医保联合卫健部门、步文街道建立“三好小区”“人居+医疗+医保”试点联动机制,聘请2名社区医生当“医管家”,经过医保业务培训后,在开展日常健康服务的同时,协助居民办理参保信息查询、电子凭证激活、异地就医备案登记等高频事项,深化居民家庭病床报销和医保政策指导,统筹医保与医疗资源,全面提升居民参保和健康意识。
“医管家”累计帮办代办业务近200件,助力群众真正实现“小事不出小区、服务就在身边”。
聚焦便民宣传,政策送达更加精准
龙文区聚焦“一老一小一孕”、新就业群体服务,入户讲解医保政策,手把手教会参保及医保码激活等;推出“场景化+方言版”宣传方式,在小区公告栏、电梯屏、业主微信群中定期推送医保政策图解、短视频和典型案例。同时,联合街道、社区定期举办“医保茶话会”“医保小课堂”等线下活动,现场解答居民关于报销比例、新生儿参保、门诊慢特病办理、异地就医等热点问题。
今年以来,龙文医保部门累计在“三好小区”发放宣传折页、宣传品等1000余份,覆盖社区居民1500余人次,有效提升了群众医保政策的知晓率和满意度。
支持医疗机构延伸服务点,“家门口”就能问医办保
为更好满足社区居民健康管理和医保结算一体化需求,龙文医保部门积极支持辖区内定点医疗机构将服务触角延伸至小区内部,主动对接、全程跟进,靠前助力“三好小区”建设。
目前,步文街道社区卫生服务中心在锦绣小区的延伸院区完成医保系统接入和功能测试,居民不仅可以在站点享受基础诊疗、慢病随访,还能同步完成医保结算、处方流转、长处方续方等业务。
下一步,龙文区将继续以“三好小区”建设为抓手,不断扩大基层服务覆盖面,完善医保联络员培训机制,推动更多医保高频事项下沉各社区。同时,不断优化宣传方式,推出“一月一主题医保小课堂”“暖心医保茶话会”“闽南语医保知识课堂”等,通过深入民心的扎实举措,力争让居民享受到“零距离、有温度、高效率”的医保身边服务,真正把惠民生、暖民心的工作做到群众心坎上。(苏海森 林英珠)
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